六、讨论

患者64岁，男性。因“劳力性胸闷、心慌1年，又发加重伴气促3小时余”入院。有冠心病史，6个月前行PCI术治疗。原有糖尿病高血压病史。床边心电图示异位心律，心房颤动，部分ST-T改变，化验肾功能异常，阵发性房颤与持续性及永久性房颤危险性相同，根据ESC房颤血栓危险度CHA2DS2-VASc评分及ESC房颤-出血风险评估HASBLED评分后予以目前首选一种口服抗凝药和一种P2Y12抑制剂治疗，此后如无禁忌，应终生持续抗凝。糖尿病，冠状动脉病变及肾功能异常为出血高危因素，加强监测和随访。(https://www.daowen.com)

（周乐琴）