二、查体

体格检查：体温36.6℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及包块，双下肢不肿。

专科检查：心前区无隆起。心尖冲动位于左锁骨中线第Ⅴ肋间内0.5cm。心尖冲动不弥散，触无震颤，无心包摩擦感。叩心界不大。心率70次/分，律整齐，心音有力，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音及心包叩击音。无周围血管征。(https://www.daowen.com)

辅助检查：床边心电图示窦性心律，部分ST-T改变。今日门诊血生化提示肝肾功能正常，血糖血脂正常，CK 182U/L，CK-MB 137U/L。07-07门诊血生化提示肝肾功能正常，血糖血脂正常，CK 182U/L，CK-MB 137U/L。血清（2021-07-07）提示钾3.47mmol/L、钠141.7mmol/L、氯111.3mmol/L、血清肌酸激酶165U/L、肌酸激酶同工酶CKMB 122U/L；血清（2021-07-08）提示游离三碘甲状腺原氨酸2.77 pg/mL、血清游离甲状腺素1.32 ng/dL、血清促甲状腺激素4.470 μIU/mL；07-08心脏彩超提示心脏各腔室结构未见异常，左室顺应性减低，左室收缩功能EF 64%，二尖瓣、三尖瓣少量反流，心率81次/分，双侧颈动脉球部及右侧锁骨下动脉起始段混合斑块。07-08 CT示提示支气管炎，请结合临床，必要时增强扫描；双肺微小结节；纵隔及双侧腋窝增大淋巴结，请结合临床，随诊复查；肝内低密度影，随诊。07-10乳腺彩超提示双乳腺体未见异常包块（BI-RADS 1类），双侧腋窝多发增大淋巴结。07-13腹部彩超提示轻度脂肪肝并肝右后叶囊肿，胆囊壁毛糙并胆囊息肉，胆囊底部胆囊壁间小囊肿并其边缘多发胆固醇性息肉，胆总管未见异常，脾脏偏大，胰腺、双肾、输尿管、膀胱未见异常。