一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：男　　年龄：50岁

主诉：突发胸痛20小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉于2016-11-12下午5点修车时突发胸骨下段后剧痛，伴右上肢手指牵涉痛，并出冷汗，伴发中上腹不适，但无胸闷气促及心悸，无头晕、黑蒙及晕厥，无畏寒发热及咳嗽咳痰，上述不适持续不能缓解。自以为胃病，口服胃药，以上症状仍不能减轻。遂于今日来我院就诊，于上午10时到达急诊科，行心电图提示“急性广泛前壁心梗”，经我科医师会诊后，以“急性心肌梗死”收入我科进一步诊治。自发病以来，患者精神、睡眠、食欲欠佳，大小便尚正常。

既往史：患者1周前有受凉病史，一直有阵发性咳嗽咳痰，咳少量黄色黏稠痰，但无畏寒发热等。有慢性浅表性胃炎及高脂血症病史。否认“高血压病”“糖尿病史”。吸烟史二十余年，20支/天，偶饮酒。