三、诊断

初步诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（急性下壁心肌梗死；KillipⅣ级）；②高脂血症。

鉴别诊断：

（1）肋间神经痛，多沿肋间神经分布，局部有压痛，暂不考虑。(https://www.daowen.com)

（2）非冠状动脉粥样硬化所致的心绞痛，如严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病、冠状动脉炎，X综合征所致的心绞痛，心脏听诊有特殊杂音，心脏彩超可以区别，目前检查及体格检查暂不支持此病。

（3）消化系统疾病，如消化道溃疡、胆囊结石，心电图多无变化，腹部查体多有异常，可通过上消化道钡餐，超声区别，目前检查及体格检查暂不支持此病

最终诊断：①急性下壁心肌梗死（冠心病；恶性心律失常；心源性休克；Killip分级4级；心肺复苏后；缺血缺氧性脑病）；②肺部感染；③高血压3级（很高危组）；④应激性溃疡；⑤高脂血症。