六、讨论

本患者老年女性，有风湿性心脏瓣膜病史：二尖瓣中-重度狭窄伴轻度关闭不全、三尖瓣及主动脉瓣轻度关闭不全。于2016-11至外院行二尖瓣置换术（机械瓣）＋三尖瓣直视成形术，入院心电图诊断Ⅲ度房室传导阻滞，伴有恶心，术后坚持服用胺碘酮和地高辛以及利尿剂，化验电解质正常，考虑Ⅲ度房室传导阻滞，病因考虑心脏直视手术损伤，以及洋地黄类药物中毒，毒副反应，胺碘酮以及地高辛类药物联用致心律失常等可能性大，经治疗后心电图改善出院，有条件可以检测洋地黄血药浓度。(https://www.daowen.com)

（周乐琴）