一、病历摘要

姓名：XXX　　性别：女　　年龄：41岁

主诉：头痛6年，再发加重10天，发现卵圆孔未闭2天。(https://www.daowen.com)

现病史：6年前患者无诱因出现头痛，无大汗、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，多次到多个医院神经内科就诊，多次做头颅CT和头颅MRI均未见明显异常；近6年期间，患者上述症状间断发生，口服止疼药可稍缓解；7月前，患者头痛加重，伴睡眠差，无大汗、恶心、呕吐，无头晕、黑蒙，在当地医院诊断为抑郁症及焦虑症，经治疗后好转出院，院外规律服用黛力新抗焦虑药物，效果欠佳。10天前患者症状再发，无恶心、呕吐，再次查头颅磁共振提示未见异常。2天前，至我院门诊查心脏行彩超提示左室44mm，左房32mm，EF 60%，提示卵圆孔未闭，三尖瓣少量反流。

过敏史：无。