四、诊疗经过

入院后评估患者病情，患者需要行永久起搏器植入治疗，因患者年纪较大，考虑将来可能需要行MRI检查的机会较多，建议患者行双腔抗核磁起搏器植入治疗。征求患者及家属同意后，至导管室，取平卧位，选择左侧锁骨下静脉为穿刺途径。常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，Seldinger法穿刺左侧锁骨下静脉成功后，分别将2根导丝送至下腔静脉，然后于锁骨下3cm处，做3～4cm的横切口，逐层分离皮肤及皮下组织，充分止血，制备囊袋后，沿导丝分别置入8F可撕脱鞘，用J型导丝将电极送至右心室送入右室间隔部，测试阈值为：＜0.6V、感知阈值为：＞10mV、阻抗为660Ω，起搏及感知均良好，阻抗合适，固定电极。送心房电极至右心房右心耳，测试阈值为：1V、感知阈值为：3mV、阻抗为560Ω，起搏及感知均良好，阻抗合适，固定电极。将脉冲发生器与电极相连，起搏器工作正常，固定起搏器，埋入皮下，逐层缝合，无菌纱布覆盖。术后患者未诉明显不适，体温36.6℃，脉搏64次/分，呼吸19次/分，血压150/78mmHg。术中、术后患者未诉明显不适。后患者症状好转出院，头晕，晕厥症状完全改善。(https://www.daowen.com)