四、诊疗经过

征求患者及家属同意后，在局麻下行冠状动脉造影及介入治疗术，冠状动脉结果如下：①冠状动脉呈右优势型。②LCA开口、起源、分布正常，LM内膜光滑，无明显狭窄。LAD近中段闭塞，前向血流TIMI 0级。LCX内膜欠光滑，远端可见75%狭窄，前向血流TIMI 3级。③RCA开口、起源、分布正常，内膜欠光滑，无明显狭窄，前向血流TIMI 3级。拟对LAD行冠状动脉介入治疗。追加肝素4000U，送入6F UBS3.5引导管至LCA开口处，送入XT指引导丝并辅助微导管，反复尝试后通过病变至血管远端，造影证实导丝位于真腔，更换SION指引导丝，送入2.0mm×15mm球囊、2.5mm×12mm乳突球囊至病变处8～10atm预扩张，狭窄减少80%，送入2.75mm×15mm支架至远端，3.0mm×28mm支架至近端串联，准确定位，12atm释放，分别送2.75mm×8mm、3.0mm×8mm高压球囊至支架内14～18atm后扩张，复查无夹层，前向血流TIMI 3级。术中、术后患者未诉明显不适。患者术后感觉良好，心绞痛症状改善。(https://www.daowen.com)