四、治疗
(一)药物治疗
1.溴隐亭
从小剂量1.25 mg开始,于睡前或进餐中间与食物同服,开始每日一次,以后逐渐增至15 mg/d以上,分2~3次口服。有效者约2周后可见症状减轻,如压迫症状减少,2~3个月后出现明显疗效。此药必须持续服用数年。
2.生长抑素类药物
(1)奥曲肽,皮下注射,开始每次50μg,每12小时1次,而后增至每次100μg,每日2~3次。
(2)兰瑞肽,是一种新长效型生长抑素类似物,肌内注射,每次30 mg,两周1次。(https://www.daowen.com)
(二)放射治疗
常采用60钴或加速器6MV-X行外照射法,或用198金、90钇植入蝶鞍行内照射法。适用于早期视野无缺损或压迫症状不明显者及术后GH仍持续升高者。60钴疗程总剂量45~55 Gy,5~6周为一疗程。不良反应有脱发、白细胞下降、恶心呕吐、便秘、食欲减退等,并可致腺垂体功能减退。
(三)手术治疗
垂体肿瘤压迫邻近组织,出现严重头痛与视野缺损等临床表现,或经放射治疗后视力、视野进行性恶化,或有颅内压增高者,或出现垂体出血、卒中者均应采用肿瘤切除术。
(李杰玉)