三、诊断

（一）辅助检查

1.血清T3、T4水平升高，尤以T3升高明显，TSH下降。

2.甲状腺彩色多普勒可见甲状腺内圆形或椭圆形肿物，多为单发，有包膜，边界清楚、光滑。肿物内部回声均匀，一般为低回声。可合并囊性变、出血及坏死，从而表现为腺瘤内部无回声、钙化，此钙化常常是粗大的、不规则的，与甲状腺乳头状癌的斑点状的钙化有所不同。

3.甲状腺核素显像对本病的诊断和治疗有重要意义。部分患者在病程早期，腺瘤表现为放射性密集区，腺瘤以外的甲状腺组织正常。随病情发展，腺瘤区表现为摄131I浓度高于周围组织，形成“热结节”，也可为多个聚集成热结节团分布于单叶或双叶上，而周围萎缩组织不显影或仅部分显影，此时需与先天性单叶甲状腺鉴别。临床上需要T3、T4抑制试验或TSH兴奋试验后重复显像，如是高功能腺瘤，二次显像后，正常甲状腺组织显影，如为先天性甲状腺缺如，则前后无变化。

4.T3抑制试验不被抑制。

5.TRH兴奋试验呈无反应。(https://www.daowen.com)

（二）鉴别诊断

1.Graves病

本病甲状腺弥漫性肿大，伴眼征或胫前黏液性水肿甲状腺，TSH受体抗体（TRAb或TSAb）阳性。

2.甲状腺恶性肿瘤

对于多数甲状腺癌患者，甲状腺功能正常，但滤泡癌时，部分患者可伴有甲状腺功能亢进。小孩或老人有结节时，恶性可能性增加，头部放射史、家族史以及有无癌肿转移表现有助于诊断。孤立、质硬、固定结节恶性可能性比较大，另外甲状腺影像学检查及甲状腺细针穿吸细胞学检查有助于鉴别诊断。