一、定义

妊娠期高血压疾病是指孕妇妊娠前身体健康，无高血压病及与心血管疾病相关的疾病如糖尿病、肾脏疾病等，妊娠20周前检查血压正常，妊娠20周后至分娩后24 h以内发生不明原因的血压升高，且相隔6 h测量仍为≥18.7/12 kPa（140/90 mmHg）或比20周前基础血压中收缩压高4 kPa（30 mmHg）、舒张压高2 kPa（15 mmHg），伴有蛋白尿或（和）水肿，病情严重者有自觉症状，甚至发生抽搐等一系列症状。一般产后10 d血压降至正常。

妊娠水肿是指一般的液体潴留，以凹性水肿达Ⅰ度以上，卧床休息12 h后，水肿不消退或每周体重增加0.5 kg为异常，但经观察认为妊娠晚期胎儿体重也要增加，所以稳定的母婴体重每周增加0.5 kg，应引起注意，但不能算体液过度潴留。若每周增加2 kg应高度警惕可能发生血管内外液体交换失衡。另外，显性水肿的部位，多发生于踝部，但也有全身轻度水肿，因为孕妇每天要比非孕妇多蓄积0.5 g的钠来适应胎儿的需要。Roberson调查正常孕妇、孕晚期者，均有不同程度的非凹陷性水肿，踝部非凹陷性水肿如经休息12 h可消退应视为生理性水肿，因子宫增大压迫下肢静脉影响血液回流。此外还应除外其他原因所发生的水肿，如低蛋白血症、肝病和肾病。(https://www.daowen.com)

蛋白尿是妊娠期高血压疾病的重要客观指标，尿蛋白24 h达300 mg或每1000 mL尿液中有1 g蛋白即可诊断，但孕妇24 h尿蛋白的排出量是有波动的，故最少要以相隔6 h的2次尿样为准。蛋白尿的量往往随着病情的加重而增多。

所谓自觉症状是指妊娠高血压疾病初起仅血压升高，患者可能完全没有自觉症状，待病情发展至一定程度则会自觉头痛、眼花、视物不清、眼冒金星、胸闷、上腹痛等，至一定程度，可突然意识丧失，以致全身肌肉抽动，称之为子痫。