二、检查内容
1.一般检查
注意观察患者的体型、神志与表情。意识状态的判别十分重要,尤其是使用过镇静剂的患者,对于判定患者的预后有意义。皮肤色泽苍白或黄染、水肿的程度。
2.针对性检查
进行血压和蛋白尿定性试验两项检查,均需2次相隔6 h作为诊断的依据。测量血压时应同时对双上肢进行测量,舒张压以克氏第五音为准,读数最好精确至1~2 mmHg。水肿的检查不仅要检查可见的可凹性水肿还要注意定时测体重,如每日清晨体重,如每日体重增加大于1 kg以上提示病情加重。对长期卧床治疗的患者注意腋中线及腋后线部位组织液的潴留,必要时测量每日清晨腹围变化也可提示腹水和腹壁组织液潴留的表现。患者是否能平卧,双肺是否有异常呼吸音,是否存在胸腹水等。
3.膝腱反射(https://www.daowen.com)
了解神经系统的反应性,反射亢进提示中枢神经过度应激常见于子痫前期,反射消失表示过度抑制常见于硫酸镁用量过多。神志不清的患者也应注意其他神经系统的病理反射。
4.产科情况
了解胎儿生长情况,除注意胎位、宫高、腹围,必要时应做超声检查,及胎心监护、生物物理评分。注意脐动脉血流及胎儿大脑中动脉血流,预测胎儿是否存在缺血缺氧性脑病。
5.眼底检查
动脉与静脉比例、是否存在视盘水肿、视网膜出血,甚至视网膜剥离。