三、中医治疗

三、中医治疗

目前全国仍没有统一的尿崩症的辨证分型，多见治疗有效的个案，对于其拟方立药也各有不同，普遍被认可的辨证分型大致可分为如下几类。

1.肺胃热盛证

症状：小便量多，烦渴多饮，尿色黄，舌红少苔，脉滑数。

治法：清热生津止渴。

方药：白虎加人参汤加减。药用生石膏、知母、人参、甘草、黄连、粳米。

方中石膏辛甘大寒，清泻肺胃而除烦热，为主药；知母苦寒，清泻肺胃之热，以滋其燥，与黄连相配，共为辅药；石膏、知母、黄连共奏清热除烦之功；人参、甘草、粳米益肺胃保护津液。诸药合用，共奏清热生津之功。

2.肺肾气虚证

症状：口渴欲饮，小便频数，短气自汗，时寒时热，形寒怕冷，面色泛白，腰酸背痛，滑精早泄，听力减退，舌淡苔白，脉细数。

治法：补肾益气固摄。

方药：补肺汤合大补元煎加减。药用人参、五味子、紫菀、杜仲、当归、黄芪、熟地、桑白皮、山药、山茱萸、枸杞子。

方中人参、黄芪、山药益气补肺，熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子滋补肾之元气；紫菀、桑白皮肃肺利气，当归调和气血，五味子固涩摄纳。诸药补中有泻，寓涩于补，共奏补肾益气固摄作用。

3.肾阳亏虚证

症状：形体怕冷，小便清长量多，夜间尤甚，渴喜热饮，面白虚浮，精神不振，喜卧嗜睡，阴冷阳痿，腰酸腿软，头昏耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。(https://www.daowen.com)

治法：温肾补阳益气。

方药：右归饮合桑螵蛸散加减。药用熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、茯苓、制附子、桑螵蛸、人参、远志、石菖蒲、当归、龙骨、肉桂、山药。

方中制附子、肉桂补肾阳；熟地、山药、山茱萸、枸杞子培补肾阴，乃阴中求阳之意；杜仲强壮益精，人参、茯苓、当归、远志、石菖蒲调补心肾；桑螵蛸、龙骨固涩摄纳。诸药合用，温补肾阳，益气摄纳。

4.气阴两虚证

症状：尿频尿多，口干舌燥，渴而多饮，食少腹胀，困倦气短，头昏乏力，腰膝酸软，形体虚弱，虚烦少眠，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细。

治法：益气养阴固肾。

方药：六味地黄丸合白术散加减。药用生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、葛根，白术、藿香、人参、木香、甘草、陈皮。

方中六味地黄丸滋阴补肾，人参、白术、甘草、葛根益气生津；陈皮、木香、藿香使之补而不滞。诸药合用，气回津生，固本达标。

5.气滞血瘀证

症状：多饮多尿，面色晦暗，头痛视物不清或胸胁刺痛，疼痛不移，舌质暗有瘀斑或舌下脉络郁滞，脉涩。

治法：活血化瘀。

方药：补阳还五汤加减。药用黄芪、赤芍、当归、川芎、益母草、桃仁、地龙、山茱萸、制何首乌、香附、甘草。

方中重用黄芪以补气，使气旺血亦行，祛瘀而不伤正，为方中主药；当归、川芎、赤芍、桃仁、地龙、益母草活血化瘀；山茱萸、制何首乌滋阴养血；香附理气活血；甘草调和诸药。共奏气旺血行、瘀去而不伤正之功效。