一、中医病因

该病病因较为复杂，但可概括为虚、热、瘀三个方面；其主要发病机制是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，冲任二脉不能约制经血，以致经血非时而下。常见有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。

1.血热

包括阴虚血热、阳盛实热、肝经郁热、湿热等。素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚内热，虚火内炽，扰动血海，加之阴虚失守，冲任失约，故经血非时妄行；失血则阴愈亏，冲任更伤，以致病情反复难愈。素体阳盛，感受热邪，或过服辛温香燥助阳之品，或素性抑郁，肝气郁久化火，或热伏冲任，扰动血海，迫血妄行。久居湿地，素体阳热，湿而化热，或过食湿热之品，湿热阻滞冲任，扰动血海而无以制约经血。

2.肾虚

包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等。少女禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛；育龄期因房劳多产伤肾，损伤冲任胞脉；绝经期天癸渐竭，肾气渐虚，封藏失司，冲任不固，不能调摄和约制经血。若房劳多产，经、乳数脱于血，肾阴亏损，则阴虚失守，虚火内生，扰动冲脉血海，迫血妄行。若体质虚寒，久病不愈，或过食寒凉耗阳之品，或房劳多产，伤及肾阳，阳虚火衰，胞宫失煦，不能制约经血。(https://www.daowen.com)

3.脾虚

素体禀赋弱，忧思过度，或饮食劳倦损伤脾气，脾气亏虚，统摄无权，冲任失固，不能约制经血而成崩漏，如《妇科玉尺·崩漏》云：“思虑伤脾，不能摄血，致令妄行”。

4.血瘀

情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀；或经期、产后余血未尽又感受寒、热邪气，寒凝热灼而致血瘀，瘀阻冲任，旧血不去，新血难安。也有因元气虚弱，无力行血，血运迟缓，因虚而瘀或久漏成瘀者。

该病病因可概括为：热、虚、瘀，三者或单独成因，或复合成因，或互为因果，最终导致冲任损伤，不能制约经血。