三、中医治疗

三、中医治疗

以补肾气、调整阴阳平衡为主要原则。肾阴虚者治宜滋肾益阴，肾阳虚者治宜温肾扶阳，使其在新的基础上达到阴阳的相对平衡，若有兼证，按其症候对症处理，对月经紊乱者，如月经量不多、无经频表现者可不必调经，待其自然绝止。若见月经频而量多，或崩或漏者按相关疾病治疗。

1.肾阴虚证

症状：月经紊乱，经色鲜红，量或多或少，头晕耳鸣，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，口干咽燥，腰膝酸软，皮肤瘙痒或如蚁行，阴道干涩，尿少色黄，大便干燥，舌红少苔，脉细数。

治法：滋肾养阴，佐以潜阳。

方药：左归饮。

加减：心悸怔忡、失眠多梦、健忘、甚或情志失常等心肾不交者，加泽泻、牡丹皮、黄连、阿胶、五味子、莲子心、百合、炙远志；腰膝酸软、头晕头痛、烦躁易怒、双目干涩者，治宜滋肾柔肝、育阴潜阳，加墨旱莲、女贞子、龟甲；阴虚肝郁，烦躁易怒或抑郁多虑、胸胁胀痛者，加合欢皮、白芍、柴胡、白术。

中成药：更年安胶囊滋阴潜阳、除烦安神；或坤宝丸滋补肝肾、镇静安神、养血通络；或复方益母养肾口服液滋养肝肾、理气养血；或坤泰胶囊滋阴清热、安神除烦。

2.肾阳虚证

症状：月经紊乱，或崩中漏下，白带清冷，精神萎靡，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细无力。

治法：温肾扶阳。

方药：右归丸。

加减：月经量多、崩中漏下者，加补骨脂、赤石脂、鹿角霜；便溏者，去当归，加肉豆蔻；浮肿者，加茯苓、泽泻或合理中丸。

中成药：龙凤宝胶囊补肾壮阳、健脾益气、宁神益智；或更辰胶囊益气温阳补肾；或黄丹胶囊补肾助阳。

3.肾阴阳两虚证

症状：绝经前后，头晕耳鸣，健忘，乍寒乍热，颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，月经紊乱或闭经，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：益阴扶阳。(https://www.daowen.com)

方药：二仙汤合二至丸。

加减：口干、便秘者，加生地黄、玄参；怕冷者，加鹿角胶；腰背冷痛较重者，加补骨脂、续断、杜仲。

中成药：更年灵胶囊温肾益阴、调补阴阳；或佳蓉片滋阴扶阳、补肾益精。

4.心肾不交证

症状：绝经前后出现心悸怔忡，心烦不宁，失眠，记忆力减退，腰膝酸软，健忘易惊，神志异常，舌红少苔，脉沉细或细数。

治法：滋肾宁心，交通心肾。

方药：坎离既济丸。

加减：心悸怔忡、失眠多梦甚者，去人参，加丹参、生龙骨、煅牡蛎；情志异常者，加炙甘草、浮小麦、大枣。

中成药：天王补心丸滋阴养血、补心安神；或宁心安神胶囊镇静安神、宽胸宁心；或更年乐片养心养肾、调补冲任；或交通心肾胶囊交通心肾、补肾益精、清心安神。

5.肝郁化火证

症状：月经紊乱，量时多时少，白带量少，外阴燥痒，阴道干涩；易怒，胸腹胀痛，心烦口苦，烘热汗出，舌红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝解郁。

方药：丹栀逍遥散。

加减：潮热汗出，五心烦热甚者，加生龙骨、煅牡蛎、白薇、地骨皮；胸闷胁胀，烦躁易怒者，加川楝子、郁金；纳差便溏者，去栀子、当归，加白术、陈皮、砂仁；月经量多者，去当归，加生地黄、墨旱莲、地榆、益母草。

中成药：舒神灵胶囊疏肝理气、解郁安神；或解郁安神颗粒疏肝解郁、安神定志；或安乐片疏肝解郁、安神；或加味逍遥口服液疏肝清热、健脾养血。