一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：51岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：闭经、怕冷、乏力26年，间断精神异常12年，加重20天。

现病史：26年前产后大出血后出现闭经、怕冷、乏力，产后无乳，伴记忆力下降，不能胜任重体力劳动，此后一直月经未来，未再妊娠。12年前开始间断出现精神异常，胡言乱语，幻觉，并有2次昏迷，在当地医院就诊，发现血糖降低，静脉补充葡萄糖后意识恢复，未进一步诊治。半年来精神异常加重，常有胡言乱语、幻听、幻视。20余天前自述受上帝召唤，用刀砍断左手食指末节。2天前自述受上帝召唤，拒绝进食，被家人送入精神病院，3小时前被发现意识不清，遂急入我院。以“席汉综合征”收住我科。起病以来，反复精神异常，曾有意识丧失，平时精神差，食量小，睡眠差，大小便无明显异常，体力差，近期体重无明显增减。平时食欲差，有时恶心、上腹痛、反酸，在当地诊为慢性胃炎，曾用雷尼替丁等药物治疗，效果不佳。