一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：32岁

主诉：手足粗大10余年。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉10余年前无明显诱因开始出现手足粗大，自觉双手明显较同龄人粗大，未予重视并就诊诊治，具体情况不详。10余天患者因高血压复诊取药于社康就诊时，医师发现患者手足粗大，患者诉夜间有打鼾，无头晕、头痛、视物模糊、视野缺损，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无心悸、胸闷、胸痛、气促，无明显口于、多饮、多尿，无肢体发麻、疼痛，无关节肿痛，无易激惹、手抖、怕热、多汗，无易困倦疲劳、性功能减退等，遂遵医嘱来我院内分泌门诊就诊，化验2022-01-09血浆皮质醇（14：57）167.00 nmol/L；生长激素14.40 ng/mL；胰岛素样生长因子测定643.0 ng/mL。2022-01-16空腹血糖5.87 mmol/L。乙肝两对半HBsAb（+）。为进一步诊治，门诊拟“垂体瘤（生长激素瘤）待查”收入院，患者诉近期精神、睡眠可，食欲正常，二便正常，近期体重无明显变化。

既往史：2020年9月发现有“高血压”，自诉收缩压最高达150+mmHg，目前服用“苯磺酸氨氯地平5 mg qd”降压，监测血压波动在120～135/60～80 mmHg。2021年3月曾因“鼾症”于我院耳鼻喉科门诊就诊，行睡眠监测初筛试验、电子喉镜等检查，未见报告，患者诉结果无明显异常。2021年体检发现“血尿酸偏高”，自诉为400+μmol/L，未再复查，未曾有过关节肿痛。2021年体检发现空腹血糖6+mmol/L，未进一步就诊诊治。曾行肠镜提示“结肠炎”。