六、讨论

垂体瘤所致的肢端肥大症患者一般起病隐匿，进展缓慢，病程长达5～30年，临床表现取决于肿瘤大小、生长速度、生长激素（Growth Hormone，GH）分泌情况等。多发病于中老年人，儿童发病者虽罕见，但病情发展迅速，侵袭性强，病情重，预后差。内分泌激素检查：基础GH测定和IGF-1测定以及GH兴奋或抑制实验。GH的半衰期约20 min血浆清除速度很快，血清1 GF-1全天分泌量稳定，能反映机体GH状态并与其存在一定的线性关系，但是IGF-1正常范围需要用年龄及性别来校正。高分辨率的薄层MRI扫描是明确肿瘤大小、位置及侵袭性的首选影像学方法。动态增强能清晰显示微腺瘤。异位产生GH和GHRH的肿瘤罕见，支气管类癌是其主要类型。治疗临床上垂体GH腺瘤常用的治疗方法包括手术、放射和药物治疗。手术治疗虽是肢端肥大症的首选治疗方式，但对于大腺瘤和侵袭性生长的腺瘤，单纯的手术治疗术后很难获得内分激素的完全治愈。随着新型药物的研发，研究表明手术前后给予一定的药物治疗可一定程度的缩小肿瘤体积，降低激素水平，有利于提高手术疗效和术后病情的控制。(https://www.daowen.com)

（邢茂娟）