三、诊断
初步诊断:
中医诊断:头痛,证型:痰浊中阻。
西医诊断:高血压待查,原发性醛固酮增多症?
鉴别诊断:
(1)本病与肾血管性高血压鉴别。后者是由于单侧或双侧肾动脉主支管腔狭窄,导致肾脏血流灌注降低而引起高血压。表现包括腹部血管杂音、自发性低钾血症和肾功能进行性减退。彩色多普勒超声能够发现肾动脉狭窄。肾动脉血管造影是确诊肾动脉狭窄的“金标准”。(https://www.daowen.com)
(2)本病与睡眠呼吸暂停综合征鉴别。后者主诉以打鼾以及白天嗜睡,伴睡眠时呼吸暂停等特点,对肥胖者,特别是伴有夜间高血压、难治性高血压者亦应疑及本症的存在。呼吸监测是诊断的主要工具。
(3)本病与皮质醇增多症(库欣综合征)鉴别。24小时尿氢化可的松浓度、过夜1 mg地塞米松抑制试验和午夜血清可的松浓度,为筛查后者的首选方法。
最终诊断:
中医诊断:头痛,证型:痰浊中阻。
西医诊断:①原发性醛固酮增多症;②醛固酮瘤。