二、查体

体格检查：T 36.8℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 124/86 mmHg，神清，右下腹皮损处辅料干洁，左脚第四足趾破溃，无渗液，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。右上肢肌力2级，左上肢肌力正常，双下肢肌力4-级，病理反射未引出。(https://www.daowen.com)

辅助检查：外院查发作时血NMN 552 pg/mL（0～180），MN 1108 pg/mL（0～90），尿NMN 750μg/24 h（0～600），MN 800μg/24 h（0～350），24 h尿VMA 18 mg/24 h（0～15）。腹部B超：右肾上腺囊实性占位（4.0 cm×3.7 cm）。肾上腺CT：右肾上腺占位（4.9 cm×3.0 cm），考虑嗜铬细胞瘤可能性大。2019-12-03血常规（五分类）WBC 6 11×109/L，NEUT 4.65×109/L，NEUT%　76.2%，HGB 89 g/L，MCHC 303 g/L。肾功能（急）Cr103μmol/L，BUN 14.11 mmol/L，GFR 68.84 mL/min。电解质（急）K 4.63 mmol/L，Cl 112.7 mmol/L。B型钠尿肽前体4505.00 pg/mL。心肌二项MYO-STAT 132.500 ng/mL，TnT-HSST 0.157 ng/mL。D-二聚体检测 6.74 mg/L。心肌酶五项（急）HBDH 387 U/L，LDH 454.00 U/L，CRP、空腹血糖、凝血四项均未见明显。2019-12-04血气分析 pH 7.460，HCO3-26.40 mmol/L，GLU 4.1 mmol/L，K+4.0 mmol/L，Na+148 mmol/L，CA2+1.09 mmol/L，PO2130.00 mmHg。心脏彩超诊断意见：室间隔及左室壁普遍增厚。二、三尖瓣少量反流。心功能正常。大便常规+潜血正常。2019-12-14 06：50肝功能ALB 33.90 g/L。维生素D-25（OH）-D 24.3 nmol/L。电解质、PTH正常。B型钠尿肽前体397.20 pg/mL。频谱心电图诊断意见：窦性心动过速，顺钟向转位。