一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:25岁
主诉:月经不调9年。(https://www.daowen.com)
现病史:患者自诉月经初潮至今,月经量稀发,患者多次在当地医院及我院门诊就诊,完善相关检查,诊断为多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗,先后予达英35、比格列酮二甲双胍片、二甲双胍片等药物治疗,服药后月经恢复规律,停药后月经稀发。2021年9月至11月行经2次,月经至今未来患者为求进一步诊疗,故今日到我科门诊就诊,完善性激素六项:TEST 0.488 ng/mL,PRL 35.41 ng/mL,PROG 0.22 ng/mL。OGTT试验:空腹血糖4.98 mmol/L,餐后1 h血糖5.11 mmol/L,餐后2 h血糖5.60 mmol/L。空腹胰岛素9.28μU/mL,餐后1 h胰岛素27.53μU/mL,餐后2 h胰岛素30.98 pU/mL。糖化血红蛋白5.3%。经阴道彩超提示:双侧卵巢呈多囊样改变,门诊以“多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗”收住院。精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显改变。
既往史:无