一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:28岁
过敏史:未发现。
主诉:孕37+5周。(https://www.daowen.com)
现病史:孕妇孕1产0,平素月经周期规则,LMP:2019-06-23,EDC:2020-04-07。妊娠1+月开始有早孕反应,持续1+月。 2019-08-18本院B超提示宫内妊娠6+/6+周。孕期本院10次。孕期胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测、三维彩超、地贫筛查未见异常阳性,嘱饮食及运动控制血糖,空腹血糖波动于4.6~5.2 mmol/L,餐后2小时血糖波动于4.6~6.7 mmol/L,眼底检查未见异常。妊娠20周自觉胎动至今。孕中、晚期无头晕、心悸、抽搐等不适。2020-02-15彩超提示双胎之一头围与股骨不符,已行咨询,后期B超未提示异常。今孕37+5周,无腹痛,无阴道流血、流水,无发热,无咳嗽不适,自觉胎动正常,于2020-03-22入院待产。近期精神、食欲正常,睡眠好,大小便正常。
既往史:既往体健,否认心脏病、高血压、肝炎、肾病、血液病、结核及骨关节病等疾病史。无手术史,无输血史。暂未发现有食物、药物过敏。
月经、婚育史:初潮12岁,周期5/30天,量中,无痛经,无血块,白带少量。26岁结婚,非近亲结婚。孕次:1次。