二、查体

体格检查：T 36.7℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 123/88 mmHg，身高165 cm，体重68.5 kg，孕前体重58.7 kg，BMI 21.56。营养中等，发育正常，神志清晰，检查合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头部无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无发绀。颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸部无畸形，乳房发育良好，乳头突。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率：98次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，无静脉曲张，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形，浮肿（-）。生理神经反射存在，病理神经反射未引出。

专科检查：宫高40 cm，腹围108 cm，胎方位RST/LOT，胎心率145/140次/分，先露臀，宫缩无。孕妇拒绝阴查。胎儿体重估计：2.6/2.7 kg。入院胎心监测为正常NST/正常NST。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-02-25尿蛋白（-），尿糖（-）。2020-03-17肝肾功能、血常规、凝血功能、心功能五项未见明显异常。2020-03-18新型冠状病毒核酸检测阴性。2019-12-29 OGTT：4.86-9.71-9.36 mmol/L，糖化血红蛋白5.2%。2020-02-19糖化血红蛋白5.3%。2020-03-12 B族链球菌检测：阴性。2020-03-17 B超：子宫增大，宫腔内见两个胎儿回声，F1（右侧胎儿）胎位臀位，F2（左侧胎儿）胎位头位，胎儿心率：132次/分/、135次/分，律齐，胎动有，两胎儿间可见较厚的胎膜隔膜。两胎儿生长指标测值：双顶径：91 mm/92 mm，头围：334 mm/333 mm，股骨长：67 mm/69 mm，腹围：311 mm/312 mm，羊水最大深度：56 mm/55 mm。可见两个胎盘，厚 32 mm/43 mm，胎盘附着于子宫前壁和前壁，可见双胎峰。胎盘成熟度Ⅱ级。 F1胎儿颈部见“U”形压迹。F2胎儿颈部见“W”形压迹。宫内妊娠，双胎存活（双绒双羊）（臀位/头位）。F1 胎儿脐带绕颈一周。F2 胎儿脐带绕颈两周。两胎儿羊水量正常。胎盘成熟度Ⅰ级。两胎儿脐动脉血流频谱正常。两胎儿大脑中动脉血流频谱正常。2020-03-10心电图：窦性心律，正常心电图。2020-03-17腹部+泌尿系B超：肝、胆、脾、双肾、双侧输尿管上段、膀胱未见明显异常。