六、讨论

早产在妊娠合并糖代谢异常并发症中发生率居第三位。妊娠合并糖尿病孕妇的葡萄糖通过胎盘胎膜转运到羊膜腔，使羊膜腔液渗透性生成增加，胎儿高血糖、过度发育，肾小球滤过率增加，尿量增加导致渗透性利尿，也至羊水过多，子宫过度膨胀引起宫缩，导致早产。且早产儿的相关并发症较多。

糖尿病孕妇潜在存在微血管病变，将加重绒毛干中胎儿侧小动脉阻塞，随着孕周增加，可导致胎儿窘迫，严重缺氧时导致胎死宫内。(https://www.daowen.com)

胎儿窘迫是临床综合症状，根据病情分急性和慢性窘迫，需根据产程进展决定分娩方式。本例患者发生胎膜早破，继而发生早产临产、胎儿窘迫，胎监Ⅲ类，宫口开2 cm，不能短时间内经阴道分娩，需紧急剖宫产娩出胎儿，Apagar评分：10-10-10分，脐血血气分析pH 7.277，母儿结局良好。