三、诊断

初步诊断：①妊娠糖尿病；②妊娠蛋白尿；③妊娠合并巨大儿？④妊娠合并肥胖症；⑤孕39周（孕1产0，宫内孕39+6周，左枕前，单活胎）。

鉴别诊断：

1.糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病鉴别

支持点：孕中期OGTT异常。

不支持点：孕前可有三多一少症状，空腹血糖异常，该孕妇孕前未行血糖检查，暂不排除此病，待产后6～12周行OGTT确诊。(https://www.daowen.com)

2.羊水过多与巨大儿鉴别

支持点：宫高腹围偏大。

不支持点：巨大儿产检及超声提示胎儿偏大，羊水正常；羊水过多产检听诊胎心音遥远，胎位不清，超声提示羊水指数大于250 mm，有助于鉴别。

结论：暂不考虑情况。