六、讨论

此患者妊娠前未进行血糖检查，存在糖尿病高危因素，如肥胖、多囊卵巢综合征，应在首次产前检查时明确是否存在妊娠前糖尿病，应询问有无高血糖症状，完善空腹血糖、随机血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等相关检查。

妊娠期要定期监测血糖，无论GDM或者PGDM，经过饮食运动管理，血糖控制不达标时，应及时加用胰岛素进一步控制血糖。(https://www.daowen.com)

糖尿病不是剖宫产指征，但是妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大（估计胎儿体重≥4250 g）或者有死胎、死产史，应适当放宽剖宫产手术指征。

（张红梅）