三、诊断
初步诊断:①轻度子痫前期;②妊娠合并子宫瘢痕;③双胎妊娠(单绒毛膜双羊膜囊);④妊娠糖尿病;⑤帆状胎盘(F2);⑥臀位(F2);⑦高龄经产;⑧孕35周(孕3产1,宫内孕35+6周,左枕前/右骶前,双活胎)。
鉴别诊断:
1.子痫前期与慢性肾炎的鉴别诊断
支持点:临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。(https://www.daowen.com)
不支持点:慢性肾炎既往有慢性肾炎病史,妊娠前或孕20周前有持续性蛋白尿、血尿或管型尿、浮肿、贫血、高血压和肾功不全;子痫前期多在妊娠中后期发病,往往由轻到重,尿中有蛋白,多无细胞及颗粒管型,不伴DIC时多无血尿,终止妊娠后病情恢复较快。结论:暂不考虑此病。
2.妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠的鉴别诊断
支持点:孕中期OGTT异常。
不支持点:孕前可有三多一少症状,空腹血糖异常,该孕妇孕前未行血糖检查,暂不排除此病,待产后6~12周行OGTT确诊。