三、诊断
1.初步诊断
(1)中医诊断:消渴病痹症,证型:气血两虚。
(2)西医诊断:①2型糖尿病性周围神经病;②2型糖尿病性周围血管病变;③高血压病3级很高危;④高脂血症;⑤结节性甲状腺肿;⑥心瓣膜结构退行性改变;⑦脂肪肝。
2.鉴别诊断
中医鉴别诊断:本病应与痹症鉴别。本病多表现四肢末端至麻木、火烧针刺等感觉异常。而痹症主要是由于感受风寒、湿热之邪,经络痹阻,血气运行不畅,导致肌肉、关节酸痛麻痹为主,可伴有活动障碍、关节肿胀变形等。(https://www.daowen.com)
西医鉴别诊断:本病应与多发性硬化等脱髓鞘病变相鉴别。脱髓鞘病变常见为单侧肢体麻木,MRI可见中枢神经系统特征性病灶;糖尿病周围神经病变多为四肢末端对称性麻木、感觉异常,同时存在深、浅感觉减退。
3.最终诊断
中医诊断:消渴病痹症,证型:气血两虚。
西医诊断:①2型糖尿病性周围神经病;②2型糖尿病性周围血管病变;③2型糖尿病性视网膜病变;④高血压病3级很高危;⑤高脂血症;⑥结节性甲状腺肿;⑦心瓣膜结构退行性改变;⑧脂肪肝;⑨骨质疏松;⑩颈动脉硬化闭塞症;⑪腰椎退行性变;⑫腰椎间盘突出症。