三、诊断

初步诊断：1型糖尿病，糖尿病酮症。

鉴别诊断：

（1）贲门失弛缓症：发生的原因可能是食管胆碱能神经缺陷使其发生运动障碍。患者的食管可明显地扩张，亦可发生逆蠕动而呕吐。其与食管癌不同之处在于，病程长，且咽下困难可以缓解。特征为：间歇性咽下困难X线检查见“鸟嘴状”改变，或呈“萝卜根状”狭窄；内镜排除器质性病变；食管测压LES压（LESP）升高和LES松弛障碍。(https://www.daowen.com)

（2）急性胃炎或急性胃肠炎：常同餐多人发病，有不洁食物史；腹痛发生于腹上区或脐周呈阵发性绞痛；呕吐及腹泻后腹痛可减轻，常伴有发热；血常规白细胞（WBC）常升高；粪便检测常有异常，并可分离出病原体。

最终诊断：1型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病性胃轻瘫，糖尿病神经源性膀胱，糖尿病酮症。