一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：62岁

就诊日期：2022-10-25，初诊。

发病节气：霜降。

主诉：发现血糖升高5年余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者5年前体检时发现血糖升高（具体不详），于外院诊断为“2型糖尿病”，目前予以“西格列汀二甲双胍片 1片bid”治疗，平时自测空腹血糖5～6 mmol/L。2022年6月在外院诊断为“2型糖尿病肾病、2型糖尿病周围神经病变、2型糖尿病周围血管病变”。1月前右手腕关节无明显诱因出现肿痛不适，伴皮肤瘙痒、四肢远端针刺感，无视物模糊、头昏头痛，无胸痛胸闷、恶心呕吐、咳嗽咳痰等不适。未经任何诊治。为求进一步诊治，近来我院就诊。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠、二便正常，体力下降，体重无明显变化。

既往史：既往有高血压病史，冠心病；冠状动脉支架植入术后，予以“阿利沙坦酯片240 mg qd、富马酸比索洛尔2.5 mg qd、曲美他嗪缓释片35 mg bid、阿司匹林肠溶片100 mgqd、阿托伐他汀钙片20 mg qn”，急性糜烂性胃炎病史、腔隙性脑梗死病史，既往有腰椎间盘手术史。患者健康码、行程码无异常，核酸阴性，否认流行病学史。否认肝炎、结核等传染病史，否认输血史。

过敏史：否认食物及药物过敏史。