二、临床表现

1．真性眩晕

主要指前庭性眩晕。

（1）前庭周围性眩晕：指前庭器官和前庭神经的内听道部分病变引起的眩晕，呈旋转性，或向上、下、左、右晃动的感觉。如感到头部或躯体向一定方向旋转者称为自动性旋转性眩晕；如感到周围物体向一定方向旋转者称为他动性旋转性眩晕，为典型的真性眩晕。眩晕除内耳中毒性眩晕与听神经瘤的眩晕外，常呈发作性，持续时间较短，以数分钟、数小时乃至数天不等，很少超过数周。眩晕程度多很重，以至病人常需牢牢抓住周围物体以防自己摔倒，或卧床不能起身，不敢睁眼。发作过程中，意识清楚，常伴耳鸣、听力减退和恶心、呕吐、面色苍白、血压改变、心动过缓等自主神经功能失调的症状。如病人尚能行走，则显著地偏向一侧。客观检查可有水平性或水平兼旋转性眼球震颤，有快慢相、躯体倾倒多向眼震慢相侧，眼震的程度与眩晕程度一致，可持续数日至数周。前庭功能检查呈无反应或反应减弱，且前庭功能各项检查之间表现为反应协调。神经系统检查时除听神经瘤外，一般没有中枢神经系统的体征。(https://www.daowen.com)

（2）前庭中枢性眩晕：指前庭神经的颅内部分、脑干前庭核及其传导路的病损。表现特征为眩晕呈旋转性或向一侧运动，可有摇摆感、地动感、倾斜感，有如醉酒之感觉，眩晕持续时间较长，可达数周、数月、甚至与原发病同始终，眩晕程度多较轻，常可忍受，可伴有轻度耳鸣及听力减退。自主神经功能紊乱的症状很少出现，即便有症状也不明显。眼球震颤呈水平、旋转、垂直或混合性，可无快慢相，眩晕程度与眼震不一致，眼震可持续数月至数年，躯体发生倾倒时方向不定，前庭功能检查多呈正常反应，前庭功能各项检查之间表现为反应分离。神经系统检查常有阳性体征发现。

2．假性眩晕

临床多表现为头晕眼花，头轻目旋，头脑麻木或空虚，脚步轻浮，躯体不稳，一般不伴有真性眩晕的症状及体征。