二、思维障碍
思维障碍临床表现多样，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
（一）思维形式障碍
思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍。常见如下症状：
（1）思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快，数量增多，内容丰富。思维有一定的目的性和完整性，但思维主题极易受到环境的吸引而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）或字意联想（意联）。患者表现健谈，出口成章，反应快，但给人以肤浅和信口开河之感。多见于躁狂症。
（2）思维迟缓：指思维联想速度显著减慢，数量减少和联想困难。患者表现为语量减少，语速减慢，语音低沉，反应迟缓。患者常感到“脑子不灵了，变钝了”，思考问题很吃力，为此而苦恼。多见于抑郁症。
（3）思维贫乏：指联想数量减少，概念词汇贫乏。患者表现为沉默少语，言语内容空洞单调，常以“不知道，没有什么”作答，与之难以进行正常的交流，但患者对此却漠然处之。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
（4）思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性发生障碍。患者表现为联想松散，叙述主题变化不定，多个话题之间毫无联系，以致别人听不懂他到底要表达什么。对问话的回答不切题，使人感到交谈困难。
（5）思维破裂：指思维散漫进一步加重，思维联想缺乏内在的连贯性和应有的逻辑性，患者言语或书写内容虽有结构完整的句子，但各句含义又不相关，严重时出现语词的堆积，形成语词杂拌。多见于精神分裂症，为该病所具有的特征性症状。
（6）病理性赘述：指思维活动停滞不前，迂回曲折，表现为对不必要的问题做过分详细的描述，讲了半天说不到问题的实质。见于癫痫、脑器质性精神障碍和精神分裂症。
（7）思维中断：又称思维阻滞。指在无意识障碍及外界干扰的情况下，思维过程突然中断。表现为话说半句突然停止，再开口时所说内容已不是原有的话题。若患者感觉思维被某种外力抽走，则称为思维被夺。多见于精神分裂症。
（8）强制性思维：指患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，来得快，去得也快，无法自控。多见于精神分裂症。
（9）象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症。
（10）语词新作：指患者自创一些文字、符号、图形或语言并赋予只有自己才能理解的特殊含义。
（11）逻辑倒错性思维：主要特点为推理过程无逻辑性，离奇古怪，缺乏根据，或因果倒置，不可理解。可见于精神分裂症和偏执狂等。(https://www.daowen.com)
（12）强迫观念：也称强迫性思维，指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不必要，但又无法摆脱。包括强迫性怀疑（总是怀疑自己的行动是否正确）、强迫性回忆（某些想法，反复回忆）、强迫性对立思维（脑中总是出现一些对立的思想），强迫性思维常伴有强迫动作。多见于强迫性神经症。
（13）模仿言语：指患者模仿他人的话，别人说什么，他也跟着说什么，有时伴有模仿动作。可见于精神分裂症。
（二）思维内容障碍
思维内容障碍中最常见的症状是妄想。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。具有以下特征：一是妄想的内容与事实不符，但患者坚信不疑；二是妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关；三是妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有：
（1）被害妄想：是最常见的一种妄想，患者坚信周围的人对其或其家人不利，如被跟踪、被监视、被诽谤、用仪器照射伤害其身体等。患者受妄想的支配可做出拒食、拒药、逃跑、控告、自杀、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
（2）关系妄想：患者认为周围环境中与他无关的现象都和他有关。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是瞧不起他。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
（3）夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、巨额财富和至高无上的权利，是名人或伟人的后裔。常见于躁狂症、精神分裂症和部分器质性精神障碍。
（4）罪恶妄想：也称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应受到严厉的惩罚。为此患者可拒食、自首或要求劳动改造，甚至自杀。主要见于抑郁症、精神分裂症。
（5）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己换了某种严重躯体疾病或不治之症，因而四处求医，即使通过反复详细的医学检查也不能纠正。多见于精神分裂症、更年期和老年期精神障碍。
（6）嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠，有外遇，因此采取各种方式监视配偶，如偷阅手机短信、查通话记录或跟踪日常活动，以寻求证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。
（7）钟情妄想：患者坚信某异性钟情于自己，采取相应的行为追求对方，即使遭到拒绝仍毫不质疑，认为对方在考验自己。主要见于精神分裂症。
（8）物理影响妄想：也称被控制感。患者觉得自己的思想、情感和意志行为受到某种外力控制和干扰，如受到超声波或某种先进仪器控制而不能自主。
（9）被洞悉感：也称内心被揭露感。患者认为自己内心所想的事，未经言语表达却已尽人皆知，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。