二、生活护理

精神病患者日常生活不能自理，需要护士督促、帮助或代理。如疾病严重期，患者不知冷热、饥饱、清洁，容易并发感染；由于长期服用大量抗精神病药物，患者机体抵抗能力下降，易出现并发症。做好生活护理，让患者在最佳身体状态下接受治疗，是精神科临床工作的基础。

（1）饮食护理：精神病患者饮食障碍多种多样，护士应了解患者以往的饮食习惯，经常注意患者进食情况，防止饮食不正常而影响患者的健康。对于一般精神病患者，可采用集体进餐的方式，按时、按量、按病情需要给予患者适宜的饮食，对各类饮食障碍患者区别照顾，如抗精神病药物反应引起吞咽困难者，进食应缓慢，不可催促，以防食物梗阻咽喉发生窒息；当患者怀疑食物有毒而不肯进食时，护士可先尝一点给他看，或让患者自己取饭菜；对木僵的患者，不宜强行喂食，可将饮食放在床旁桌上，等待患者拿取，必要时鼻饲流质或静脉输液；对有自罪妄想的患者，可将饭菜混合，看似剩饭，劝其吃下；对兴奋躁动的患者，应待其稍安静时，单独进餐，保证其营养；对食欲亢进、暴饮暴食者，要控制其进餐速度，适当限制饮食量。

（2）睡眠护理：睡眠是大脑皮质保护性抑制过程，精神障碍早期、病情加重时，往往首先出现睡眠障碍，护士应密切观察患者睡眠情况。保证患者充足的睡眠对稳定患者情绪、巩固治疗效果起着重要的作用。

导致失眠的原因有很多，如皮肤瘙痒、便秘、尿潴留等躯体不适均可引起睡眠障碍；蓄意自杀或外走的患者，在策划意外事件前后也可出现睡眠障碍；幻听的患者，认为听到别人讲自己坏话而导致难以入睡等。护士应仔细观察精神病患者的睡眠情况，做好记录，分析其规律及原因，及时报告医生对症处理。(https://www.daowen.com)

护士应指导患者养成规律的睡眠习惯，白天除有躯体疾病或身体衰弱的老年患者可卧床外，其他患者一律尽量不卧床，午间可适当安排l～2小时午睡，夜晚睡前禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免刺激性的娱乐活动或谈心。兴奋患者在集体入睡前，应给予适当处理，以防干扰他人睡眠。对失眠的患者，可分析其失眠的原因，遵医嘱选用药物帮助入睡。对躯体不适引起的睡眠障碍应及时处理。护士巡视患者睡眠要有重点，如发现患者蒙头睡觉、在床上辗转反侧或频繁去厕所，应引起注意，谨防意外事件的发生。有些患者睡眠感觉缺失，尽管晚上睡得很好也会认为自己整夜未眠，护士应耐心解释并证实他们有过睡眠的事实。

（3）个人卫生护理：许多精神病患者，生活不能自理，疏于料理个人卫生，机体抵抗力明显下降，常导致身体各部位的感染或其他躯体疾病。因此，应注意对患者个人卫生的护理。

（4）合并躯体疾病患者的护理：对于合并躯体疾病的精神病患者，应首先控制躯体疾病，给予一般的常规护理，然后按不同的精神症状进行对症护理。