入院与出院患者的护理
(一)入院时护理
多数精神病患者是被哄劝、诱导入院,抵触情绪较大,有的患者甚至出现吵闹等冲动行为。因此,护士在接待入院患者时应根据不同病情采取不同接触方法,巧妙地运用沟通技巧,做到亲切和蔼,耐心细致,积极主动,护理周到,给患者留下良好的第一印象,为建立良好的病护治疗关系打下基础,患者入院时的护理主要包括以下内容:
(1)向家属询问病情:对意识不清、智力低下,具有自杀或自伤行为者,可向家属询问病情,力求资料全面,
(2)测量生命体征:为患者测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
(3)安排病房:按医嘱和病情安排合适的病房及病床。
(4)更换病服,做好检查工作:为患者更换病服,同时查看有无畸形,皮肤有无伤口等;检查患者是否藏有危险物品,如有危险品则由医院暂为患者保管。
(5)介绍医院有关制度:向患者及家属介绍住院环境、患者守则、作息时间、探视制度等。
(二)入院后护理
入院后护士应根据患者不同的病情特点、治疗要求和药物反应等采取适当的护理措施。注意了解患者病情及心理活动的变化,认真做好护理记录,及时修改护理计划,如实评价护理效果。患者入院后的护理主要包括以下内容:
(1)协助和督促料理个人卫生:协助和督促患者按时洗漱,定期洗澡、理发、剪指甲。
(2)照料饮食:观察患者的进食情况,对于兴奋躁动、暴食暴饮、不知进食或拒食者应采取相应的饮食护理。(https://www.daowen.com)
(3)监督服药:严格患者的用药护理,看着患者将药服下,必要时检查其口腔,防止藏药。
(4)观察睡眠状况:患者入睡困难时遵医嘱给予催眠药。特别注意假装睡觉、蒙头睡觉的患者。
(5)记录大小便情况:每日询问患者大小便情况,3天无大便及12小时无小便者应报告医生给予处理。
(6)其他:做好心理护理,鼓励患者参加活动,对于病情缓解的患者可办理假出院,并嘱家属做好假出院期间的病情观察及督促患者按时用药等。
(三)出院前护理
对达到治疗目的即将出院的患者,护士不仅要了解治疗效果,而且要注意观察患者病情有无变化,了解患者对出院的态度,及时解决患者存在的顾虑和消除疑问,以稳定患者情绪,使其以最佳的心理状态面对家庭及社会。患者出院前护理主要包括以下内容:
(1)通知家属办理出院手续。
(2)协助患者换上自己的衣服,清点物品,将患者存放在医院的物品由家属签字取走。
(3)按常规处理医嘱,填写出院表格,整理好病历,做好终末消毒。
(4)向家属介绍家庭护理的方法和预防复发的注意事项。讲明药物服用、保管方法及患者复查日期。