抗焦虑药物的应用及护理

抗焦虑药物种类较多，应用广泛，能消除或缓解患者的紧张、恐惧及焦虑情绪。临床应用较广的是苯二氮䓬类，其他还有丁螺环酮、β-肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔）等。

（一）苯二氮䓬类（BZD）

1.药物选择及用法

在临床治疗中，应根据患者的症状和药物半衰期的长短选用适宜药物。常用抗焦虑作用的药物有阿普唑仑、劳拉西泮、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等；针对失眠患者，若为入睡困难，可选用作用快的药物，如三唑仑、咪达唑仑；如为早醒或时睡时醒，可选用作用中、长时间的药物，如劳拉西泮、艾司唑仑；老年患者不宜用半衰期长的药物，以免白天困倦，行动不稳，易跌倒而骨折。为了防止药物产生依赖，宜采用短期、交替、小剂量给药的方式治疗。当病情逐渐恢复，应缓慢减少药物剂量。过快减药或突然停用可出现戒断反应，表现为焦虑、失眠、激动、恐惧、震颤和食欲缺乏等。(https://www.daowen.com)

2.不良反应及处理

苯二氮䓬类药物毒性较小，安全可靠，常见的不良反应有头晕、乏力、共济失调等；妊娠初3个月内用药有致畸作用。处理方法：调整剂量，逐渐停药或换药。

（二）非二氮䓬类

丁螺环酮为选择性5-HT受体激动药，无镇静作用，不诱导睡眠。无耐药性，不引起躯体依赖，无戒断症状，亦不影响运动性操作或复杂的工作程序。主要治疗广泛性焦虑症，不良反应有轻度头痛、头晕、口干、恶心、食欲缺乏和不安等。