一、护理评估

一、护理评估

对心境障碍患者进行评估时，除了从现病史、既往史、个人发育史、家族史等方面进行评估外，更可以从生理功能、心理功能和社会功能等多方面去了解和评估患者病前个性特点、病前生活事件、患者应对挫折和压力的心理行为方式和效果；患者所面临的困境和出现的问题，对治疗的态度；还应对患者的家庭、生活环境、可利用的社会支持系统等情况进行全面分析，特别是对患者的危险行为，如冲动伤人、自伤自杀等需要重点评估。

（一）抑郁发作的护理评估

1.生理情况

评估患者的营养状态、睡眠状况、排泄情况、卫生习惯、身体特征等。评估方法为：观察患者有无饮食减少所致的营养不良、水和电解质紊乱，体重有无变化；患者睡眠状况有何异常；患者大小便的次数、性质和量的情况；患者生活自理程度，衣着是否整洁，身上有无异味等；以及自伤、自杀所致的躯体损伤。

2.精神症状

评估患者的思维联想及内容改变情况，患者的语速是否过于缓慢，能否有效沟通，注意力是否集中以及对疾病有无自知力；评估患者的情绪状态，是否情绪低落、自我评价过低、悲观厌世，情绪的波动有无规律；重点评估患者有无自杀企图和行为，特别要注意评估患者有无自杀先兆症状（如沉默少语、烦躁不安、失眠、拒食等）。

3.社会心理方面

评估患者的家庭环境、经济状况、人际关系、社交能力以及社会支持系统等。(https://www.daowen.com)

（二）躁狂发作的护理评估

1.生理情况

评估患者的营养状态、体重改变情况、睡眠状况、排泄情况、活动情况、生活自理程度，特别注意躁狂发作患者有无脱水、外伤等情况。

2.精神症状

评估患者的思维联想和内容改变情况，有无幻觉、妄想及其对患者的影响，患者对疾病有无自知力，评估患者对住院的态度和合作程度；评估患者的情绪状态，是否情绪高涨、自我评价过高、易激惹以及情绪变化的情况；重点评估患者有无外跑、冲动、伤人、毁物等行为。

3.社会心理方面

评估患者的家庭环境、经济状况、人际关系、社交能力、工作情况以及社会支持系统等。