美喷酯（Mepenzolate）
【商品名】
美喷酯。
【药理】
1.药效学
本药为节后副交感神经抑制药，可减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，还可抑制结肠的自发性收缩。
2.药动学
本药口服后吸收较少。给药量的3%～22%在5日内随尿液排泄，其余随粪便排泄。
【临床应用】
用于消化性溃疡的辅助治疗（FDA批准适应症）。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·消化性溃疡
·口服给药 常用剂量为一次25mg或50mg，一日4次。以较低剂量开始，随后根据患者应答调整剂量。
·老年人剂量
老年人应从较低剂量开始用药。
【不良反应】
1.心血管系统
心动过速、心悸。
2.代谢／内分泌系统
泌乳抑制。
3.泌尿生殖系统
尿潴留、排尿踌躇、阳痿。
4.免疫系统
过敏反应。
5.神经系统
意识模糊、头晕、头痛、嗜睡、失眠。
6.精神
神经质。
7.胃肠道
恶心、呕吐、便秘、味觉缺失、腹胀感、口干。
8.皮肤
荨麻疹、出汗减少。
9.眼
眼压升高、睫状肌麻痹、视物模糊、瞳孔散大。
10.其他
虚弱。
【注意事项】
1.用药警示
本药可引起嗜睡或视物模糊，故用药期间应谨慎从事需精神警觉的活动，如驾驶或操作机械。
2.禁忌症
①对本药或相关化合物有过敏或特异质反应者。②青光眼患者。③处于不稳定心血管状态的急性胃肠道出血患者。④胃肠道梗阻（如幽门十二指肠狭窄、失弛缓症）患者。⑤麻痹性肠梗阻患者。⑥中毒性巨结肠伴溃疡性结肠炎患者。⑦重症肌无力患者。⑧尿路梗阻（如因前列腺增生而导致的膀胱颈梗阻）患者。⑨肠道弛缓的虚弱者或老人（以上均选自国外资料）。
3.慎用
①冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心动过速、高血压患者。②甲状腺功能亢进患者。③溃疡性结肠炎患者（大剂量可抑制肠动力，导致麻痹性肠梗阻，从而引起或加重中毒性巨结肠）。④伴反流性食管炎的食管裂孔疝患者。⑤肾病患者。⑥肝病患者。⑦前列腺增生患者。⑧自主神经病变患者。⑨老年人。⑩哺乳期妇女（以上均选自国外资料）。
4.特殊人群
（1）儿童：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
（2）老人：65岁及65岁以上老人与较年轻者用药应答的差异尚不明确。老人应慎用本药，以较低剂量开始用药；肠道弛缓的老人禁用本药。
【制剂与规格】
溴美喷酯片 25mg。
贮法：密封，30℃以下保存。