地芬尼多(Difenidol Hydrochloride)

地芬尼多(Difenidol Hydrochloride)

【商品名】

盐酸地芬尼多、苯哌丁醇、地芬尼多、二苯哌丁醇、二苯哌啶丁醇、二氯哌啶醇、眩晕停。

【药理】

1.药效学

本药为强效抗晕止吐药,能扩张已痉挛的血管,增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和(或)延髓催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用,也能改善眼球震颤。临床实践证明,本药可有效地预防和治疗多种原因引起的眩晕及呕吐,特别是对内耳前庭和迷路引起的眩晕和呕吐疗效较好。

此外,本药尚有轻微周围性抗M胆碱作用,大剂量可使血压下降,但无明显镇静催眠或过度兴奋等不良反应。

2.药动学

本药口服后经胃肠道吸收较完全,生物利用度为91.5%。口服后1.5~3小时血药浓度可达峰值。本药在体内分布广泛,其浓度由高到低依次为心、肝、脾、肺、肾、脑及肌肉。90%以上以原形经肾脏排出,是否经乳汁排泄尚不清楚。其半衰期为4小时。

【临床应用】

用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药 一次25~50mg,一日3次。

·肌内注射 一次20~40mg,一日4次。

·静脉注射 一次20mg,必要时每小时重复1次。

·直肠给药 一次50mg,每4~6小时1次。

儿童

·常规剂量

·口服给药6个月以上儿童,一次0.9mg/kg,一日3次。

【不良反应】

1.心血管系统常见心悸,停药后即可消失。偶见一过性低血压。

2.神经系统

常见头昏、头痛、嗜睡,停药后即可消失。偶见定向力障碍。有资料报道,本药引起意识模糊的发生率约为1/350。

3.精神

常见不安,停药后即可消失。偶见精神错乱、忧郁、幻听、幻视。有资料报道,本药引起幻觉的发生率约为1/350。

4.胃肠道

常见口干、轻度胃肠不适,停药后即可消失。

5.皮肤

偶见皮疹。

【注意事项】

1.禁忌证

①对本药过敏者。②无尿或肾功能不全者。③6个月以内婴儿。

2.慎用

①青光眼患者。②胃溃疡患者。③胃肠道或泌尿生殖道梗阻性疾病患者。④心动过速或过缓者。

3.特殊人群

(1)妊娠期妇女:孕妇慎用本药。

(2)哺乳期妇女:尚不明确。

【制剂与规格】

盐酸地芬尼多片 25mg。

盐酸地芬尼多注射液 1ml:10mg。

盐酸地芬尼多肛用栓