复方氨基酸(17AA-H)[Compound Amino Acids(17AA-H)]
【商品名】
复方氨基酸(17AA-H)、绿甘安。
【药理】
1.药效学
本药含氨基酸共计75.85g/L,游离氨基酸浓度为7.47%(g/ml),支链氨基酸浓度为2.755%(g/ml),总氮量为13.18mg/ml,Fischer比[支链氨基酸/(苯丙氨酸+酪氨酸)摩尔比]为54.13。电解质浓度:Na+约为3mEq/L,CH3COO-约为100mEq/L,不含Cl-。
本药是由必需氨基酸和非必需氨基酸组成的复方制剂。氨基酸为维持生命的基本物质,是合成人体蛋白质的主要成分,也是合成组织的氮源。本药可提供营养支持,改善体内的氮平衡。
2.药动学
给予健康男性本药500ml和1000ml,检测其血氨基酸浓度及尿排泄量,结果显示:血浆中总氨基酸浓度在给药结束时达最高值,之后迅速下降,24小时后恢复至给药前水平。血浆氨基酸谱与本药中的氨基酸组成基本一致;尿中氨基酸(苏氨酸、丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、赖氨酸)排泄量与给药量呈正比。
【临床应用】
用于肝性脑病(亚临床、Ⅰ级、Ⅱ级)、高氨血症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·肝性脑病、高氨血症
·静脉滴注 一次500ml,一日1次,滴注时间不应少于180分钟(每分钟45~55滴),并可根据年龄、体重及症状适当增减剂量。
·老年人剂量
应减速、减量给药。
【不良反应】
1.心血管系统偶见胸部不适、心悸等。
2.代谢/内分泌系统
①偶见低血糖、一过性血氨浓度升高。②大量快速滴注可引起酸中毒。
3.胃肠道
偶见恶心、呕吐等。
4.过敏反应
偶见全身瘙痒,罕见疹样过敏反应。
5.其他
偶见乏力、头晕、畏寒、发热、多汗、注射部位疼痛等。
【注意事项】
1.禁忌证
①严重肾功能障碍者。②非肝功能障碍导致的氨基酸代谢异常者。
2.慎用
①重度酸中毒者。②充血性心力衰竭者。
3.不良反应的处理方法
①如出现过敏反应,应中止给药。②如出现血氨浓度升高,并伴有精神、神经症状的恶化,必须中止给药或改用其他治疗方法。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
本药中含100mEq/L的醋酸根离子,大量使用或与电解质合用时,应监测电解质平衡。
5.其他注意事项
①如有结晶析出时,应温热至50~60℃溶解后,待冷至接近体温再使用。②本药限单次使用,剩余药液不得保存再用。
6.特殊人群
(1)儿童:尚无儿童用药经验,暂不推荐使用。
(2)老人:老人用药参见“用法与用量”项。
(3)妊娠期妇女:尚无妊娠期妇女用药经验,暂不推荐使用。
(4)哺乳期妇女:尚无哺乳期妇女用药经验,暂不推荐使用。
【制剂与规格】
复方氨基酸(17AA-H)注射液 500ml:37.925g(总氨基酸)。
贮法:遮光,密闭保存。