复方氨基酸(20AA)[Compound Amino Acid(20AA)]

复方氨基酸(20AA)[Compound Amino Acid(20AA)]

【商品名】

复方氨基酸(20AA)、丰诺安。

【药理】

1.药效学

本药所含20种氨基酸可满足肝功能衰竭状态,尤其是支链氨基酸与芳香氨基酸之间的不平衡的特殊代谢需要。

【临床应用】

用于严重肝功能不全、即将或已发展为肝性脑病患者的肠外营养,以提供氨基酸。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·一般用法

·静脉滴注 经中心静脉滴注,标准剂量为一日7~10ml/kg(相当于氨基酸一日0.7~1g/kg),最大剂量为一日15ml/kg(相当于氨基酸一日1.5g/kg)。肝性脑病患者最初数小时治疗滴速可加快(如一位70kg患者:第1至第2小时滴速为150ml/h;第3至第4小时为75ml/h;从第5小时开始为45ml/h)。维持治疗滴速为45~75ml/h或0.6~1ml/(kg·h)。

·肾功能不全时剂量

肾功能不全者使用氨基酸时应根据血清尿素和肌酸酐水平调整剂量。

【不良反应】

1.神经系统

不常见(≥1/1000且<1/100)头痛。

2.胃肠道

不常见恶心、呕吐。

3.其他

不常见寒战、发热。

【注意事项】

1.用药警示

①全肠外营养治疗中,为促进氨基酸的有效利用和合成代谢,宜同时补充非蛋白质能量物质(碳水化合物、脂肪乳)、电解质、维生素及微量元素。②氨基酸治疗并非取代治疗肝性脑病的方法[如净化性治疗(灌肠)、使用乳果糖和(或)肠道抗生素杀菌]。③应每日检查滴注部位是否出现炎症或感染的体征。

2.禁忌证

①对本药任一成分过敏者。②非肝源性氨基酸代谢紊乱者。③代谢性酸中毒患者。④体液潴留患者。⑤急性肺水肿患者。⑥伴重要功能受损的血流动力学不稳定状态(如衰竭、休克状态)者。⑦组织缺氧患者。⑧无法进行血液过滤或血液透析的严重肾功能不全者。⑨心功能不全失代偿期的患者。

3.慎用

尚不明确。

4.用药前后及用药时应当检查或监测

滴注期间应监测体液和电解质平衡、血浆渗透压、酸碱平衡、血糖和肝功能,并根据病情和临床状况决定监测的类型和频率。

5.特殊人群

(1)儿童:尚不明确。

(2)老人:尚不明确。

(3)妊娠期妇女:尚无妊娠期妇女用药的研究资料,仅在确有需要时方可使用本药。

(4)哺乳期妇女:尚无哺乳期妇女用药的研究资料,仅在确有需要时方可使用本药。

(5)特殊疾病状态:①肾功能不全、血清渗透压升高者:以上患者用药前应权衡利弊。②低渗性脱水、低钾血症、低钠血症患者:以上患者症状被纠正前不应使用本药。

【制剂与规格】

复方氨基酸(20AA)注射液 500ml:50g(以总氨基酸计)。

贮法:25℃以下,避光保存。