乌司他丁(Ulinastatin)

乌司他丁(Ulinastatin)

【商品名】

乌司他丁、美拉可利地、尿抑制素、天普洛安、乌他司丁、雁来红。

【药理】

1.药效学

本药为人尿中提取精制的糖蛋白,具有抑制胰蛋白酶等多种胰酶的作用,还可稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生,改善休克时的循环状态。临床与抑肽酶对照进行双盲试验证实,本药对多种休克(如出血性、感染性、外伤性及烫伤性休克等)有较好的疗效。

2.药动学

本药静脉注射后血药浓度迅速下降,主要分布在肾脏、肝脏和胰腺。给药6小时后以低分子代谢物形式随尿中排出给药量的24%。生物半衰期约为24分钟,消除半衰期约为40分钟。连续给药7日未见蓄积。

【临床应用】

1.用于急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎。

2.也作为抢救急性循环衰竭的辅助用药。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·静脉给药

(1)急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎:初始剂量为一次10万U,滴注1~2小时,一日1~3次。随症状缓解而减量。

(2)急性循环衰竭:一次10万U,一日1~3次,静脉滴注或缓慢推注,静脉滴注一次持续1~2小时。可根据年龄、症状适当增减。

·老年人剂量

高龄患者应适当减量。

【不良反应】

1.肝脏

偶有丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高。

2.胃肠道

偶见恶心、呕吐、腹泻。

3.血液

偶见白细胞减少或嗜酸粒细胞增多。

4.皮肤

偶见发红、瘙痒感、皮疹。

5.过敏反应

偶见过敏。

6.其他

偶见血管痛。

【注意事项】

1.禁忌证

对本药过敏者。

2.慎用

①有药物过敏史者。②对食品过敏者。③过敏体质者。

3.特殊人群

(1)儿童:儿童用药的安全性尚未确定。

(2)妊娠期妇女:妊娠中给药的安全性尚未得到证实,建议孕妇根据病情需要慎用。

(3)哺乳期妇女:动物试验显示本药在乳汁中有分布,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。

【制剂与规格】

注射用乌司他丁 ①2.5万U。②5万U。③10万U。