新生霉素(Novobiocin)
【商品名】
新生霉素钠。
【药理】
1.药效学
是链霉菌的发酵产物,是一种二元酸。其单钠盐制成胶囊口服,其钙盐更稳定,可作儿科混悬液。新生霉素是细菌抑制剂,高浓度下,可作为杀菌剂。通过抑制细菌的蛋白和核酸合成而阻断细菌细胞壁的合成,而抑制细菌生长。
抗菌谱:与青霉素类药和红霉素相似,具有广谱抗菌活性。尚未发现与氯霉素、红霉素、青霉素、链霉素或四环素之间存在交叉耐药。
2.药动学
口服吸收良好,给药后2小时达血药浓度峰值。吸收后可扩散进入胸膜腔、腹膜腔、关节腔,在关节液、腹膜液,胸膜液中药物浓度远低于血药浓度。可分泌入乳汁中,但浓度较低,每100ml乳汁中新生霉素的浓度约为0.34~0.54mg。蛋白结合率为90%,清除半衰期为4.7~7.0小时,主要代谢部位为肝脏,代谢产物主要为无活性的脂色素。主要通过胆汁和粪便排泄;另有3%经肾脏排泄。
【临床应用】
耐药性金黄色葡萄球菌引起的感染:肺炎、败血症等。
【用法与用量】
成人
·口服给药 每日4次,每次0.5g。
·肌内注射 每日2次,每次0.5~1.0g。肌内注射时可加局麻药以减轻疼痛。
·静脉给药 每日2次,每次0.5~1.0g,静脉注射或静脉滴注。
儿童
·口服给药 每日20~30mg/kg,分3~4次服用。
·肌内注射 每日20~30mg/kg,分3~4次注射。肌注时可加局麻药以减轻疼痛。
·静脉给药 每日20~30mg/kg,分3~4次静脉注射或静脉滴注。
【不良反应】
有腹泻、恶心、呕吐、过敏性皮疹等,偶见黄疸、白细胞减少等。
【注意事项】
1.禁忌证
①对新生霉素过敏者。②6个月以下的婴儿。
2.慎用
①孕妇。②哺乳期妇女。③肝功能不全者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
应常规监测肝功能和血液学指标。
【制剂与规格】
新生霉素胶囊 0.25g。
新生霉素注射剂 0.5g。