葡萄糖酸钙（Calcium Gluconate）
【商品名】
妈咪维钙、钙扩片、弘泰。
【药理】
1.药效学
为钙离子的补充药，药理作用可参见“氯化钙”。含钙量较氯化钙低，对组织的刺激性较小，注射给药比氯化钙安全，常与镇静剂并用。
2.药动学
口服后在体内过程与氯化钙基本相同。
【临床应用】
1.治疗钙缺乏。①急性钙缺乏，如新生儿低钙搐搦症、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、甲状旁腺功能亢进症手术后的“骨饥饿综合征”（骨的再矿化）、维生素D缺乏症等。②用于儿童、孕妇、青春发育期青少年、绝经前后妇女以及老年人的钙盐补充。③也可用于大量输血所致的低钙血症。④口服给药还可用于其他一些慢性低钙血症，如慢性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、骨软化症、慢性肾衰竭和应用抗惊厥药后继发的低钙血症。
2.治疗过敏性疾病，如虫咬性皮炎、药物过敏等。
3.镁中毒及氟中毒时的解救。
4.作为强心剂，用于心脏复苏，如高血钾或低血钙或钙通道阻滞及心脏手术等原因引起的心功能异常的解救。
【用法与用量】
成人
·口服给药
1.钙缺乏每次0.5～2g，每日3次，餐后服用。
2.氟中毒的解救服1%口服溶液，使氟化物成为不溶性氟化钙。
·静脉注射
1.急性低钙血症和过敏性疾病每次1g（10%葡萄糖酸钙10ml），必要时可重复。
2.高镁血症和高钾血症首剂应用1～2g，必要时可重复，每日最大剂量不超过10g。
3.慢性肾衰竭时低钙血症每日1～2g。
4.氟中毒的解救首次1g，l小时后重复给药，如有搐搦可注射3g。如有皮肤组织氟化物损伤，按受损面积给予10%的注射液50mg／cm2。每日用量不超过15g。
儿童
·口服给药 钙缺乏：每日0.5～0.7g／kg，分次服用。
·静脉注射
1.低钙血症单次25mg／kg，缓慢静脉注射。本药刺激性较大，一般不用于小儿。
2.输血新生儿输血时，每100ml枸橼酸抗凝血加用本药0.1g。
【不良反应】
1.静脉注射给药可出现全身发热。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止，同时使用洋地黄类药治疗的患者反应尤其明显。静脉注射时如药液外漏，可致静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，随后可出现脱皮和皮肤坏死。
2.用药过量或注射过快可致血钙过高，早期可表现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。
3.口服胃肠刺激性较小，可有胃肠不适，偶引起便秘。
【注意事项】
1.禁忌证
①高钙血症及高钙尿症患者。②患有含钙肾结石或有肾结石病史者。③类肉瘤病患者（可加重高钙血症）。
2.慎用
①慢性肾功能不全。②呼吸性酸中毒者。
3.药物对检验值或诊断的影响
长期或大量给药后可使血清磷酸盐浓度降低。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
应注意检查血清钙、尿钙及其他血清电解质（钾、镁、磷）浓度和心电图。
5.特殊人群
（1）老人：由于老人活性维生素D的分泌减少，且肠道钙吸收减少，排出增加，老年人用量需酌情增加。
（2）妊娠期妇女：目前尚无钙剂对胎儿影响的报道。
（3）哺乳期妇女：可分泌入乳汁，但一般不足以引起受乳婴儿出现对钙的不良反应。
【制剂与规格】
每1g葡萄糖酸钙含钙量为90mg。
葡萄糖酸钙片：0.1g；0.5g。
葡萄糖酸钙口服液：10ml：1g。
葡萄糖酸钙含片：0.1g；0.15g；0.2g。
葡萄糖酸钙颗粒：3.5g：1g（以葡萄糖酸钙计，相当于钙离子89.38mg）。
葡萄糖酸钙注射液：10ml：1g。
贮法：密封干燥处保存。