氯化钾（Potassium Chloride）
【商品名】
补达秀、施乐凯。
【药理】
1.药效学
钾是细胞内的主要阳离子，浓度为150～160mmol／L细胞外的主要阳离子是钠离子，钾浓度仅为3.5～5mmol／L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋－K＋－ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差（1个ATP分解，使3个Na＋出胞，2个K＋入胞）。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。正常的细胞内外K＋浓度及浓度差与细胞的某些功能有密切关系，如碳水化合物代谢、糖原储存和蛋白质代谢、神经及肌肉（包括心肌）的兴奋性和传导性等。
2.药动学
口服钾全部由胃肠道吸收，肾小球滤过液中的钾盐在近曲小管内几乎完全被重吸收。在远曲小管和集合小管通过钠泵使K＋与管腔内Na＋交换而被排泄。钾90%由肾脏排泄，10%由肠道排泄，另有少量自唾液、汗腺、胆汁和胰液排出。
【临床应用】
1.预防低钾血症：进食不足、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Banter’s综合征时，需预防性补充钾盐。
2.治疗低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和使用高渗葡萄糖等。
3.治疗洋地黄中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速性心律失常。
【用法与用量】
成人
·口服给药 低钾血症：一般用法为每次0.5～1g，每日2～4次，按病情调整剂量。每日最大剂量为6g。
·静脉滴注 低钾血症：①一般将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖液500ml中滴注。每日补钾量为3～4.5g。②体内缺钾引起的严重快速室性异位心律失常（如尖端扭转型室性心动过速，短暂、反复发作多形性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常），补钾浓度要高（可达0.5%，甚至1%）、滴速要快，以1.5g／h（20mmol／h）滴注，补钾量可达每日10g或更高。需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
儿童
·口服给药 宜用口服液，每日1～3g／m2，分次服用。
·静脉滴注 每日0.22g／kg（3mmol／kg）或3g／m2。
【不良反应】
1.口服可有刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食管刺激）、腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及胃肠道出血。空腹服用、剂量较大或原有胃肠道疾病者更易发生。
2.静脉滴注浓度较高、速度较快或滴注的静脉较细小时，患者常感疼痛。
3.过量应用本药，滴注速度较快或原有肾功能不全时易导致高钾血症，临床表现为软弱乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞甚至心脏骤停，心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现PR间期延长、P波消失、QRS波变宽、正弦波等。
【注意事项】
1.禁忌证
①高钾血症。②急、慢性肾功能不全者。③严重脱水者。
2.慎用
①代谢性酸中毒并伴有少尿者。②肾上腺皮质功能减弱者。③急性脱水患者。④传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物者。⑤大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内或严重溶血者。⑥肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①血钾。②血镁、钠、钙。③心电图。④酸碱平衡指标。⑤肾功能和尿量。
4.特殊人群
（1）老人：老年人肾脏清除K＋能力下降，易致高钾血症。
（2）妊娠期妇女：尚不明确。
（3）哺乳期妇女：尚不明确。
【制剂与规格】
氯化钾片：0.25g；0.5g。
氯化钾胶囊：0.6g；0.75g。
氯化钾注射液：10ml：1g；10ml：1.5g。
氯化钾口服液：100ml：10g。
氯化钾颗粒：1.6g（相当于钾0.524g）。
氯化钾缓释片：0.5g。
贮法：避光，密闭保存。