一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:××× 性别:男 年龄:11岁

过敏史:否认药物过敏史,否认食物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉:发现右耳外耳道狭窄11年。

现病史:患者出生被发现右侧外耳道狭窄,后听力检查发现右耳听力下降,未重视。2017-01-22前来我院门诊就诊,检查发现右侧外耳道狭窄,鼓膜无法窥视,内耳CT检查提示:右侧外耳道较左侧狭窄,右侧鼓膜较左侧较小,考虑先天性异常。门诊检查后诊断为“右侧先天性外耳道狭窄(右侧)”并建议手术未果。患者监护人经反复考虑后于2017-07-11门诊复诊要求手术治疗,门诊以“右侧先天性外耳道狭窄(右侧)”收治入院。患者自本次发病以来,精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,大便如常,小便如常,体重未见明显下降。