四、治疗

应作为耳科急症对待，综合制订合理方案，力求在耳聋的早期开始用药，用药原则：根据可能引起突聋的不同原因选择不同药物。如果以血供障碍为主，应以扩张血管、降低血黏度、提高血氧分压的药物为主；如果以听神经炎类为主，应以激素和营养神经类药物为主；对合并有高血压或糖尿病的患者，应辅以内科治疗，控制原发病。

1．一般治疗

注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。

2．药物治疗

（1）改善耳蜗微循环的药物主要包括金纳多、敏使朗、低分子右旋糖酐、钙离子拮抗剂、丹参等。此类药物能扩张血管，改善内耳血供。但不推荐首选使用以扩张大血管为主的药物。

（2）溶栓、抗凝药物主要有巴曲酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等，当血流动力学检查表明血液黏滞度增高时可选用，用药期间应密切观察有无出血情况。(https://www.daowen.com)

（3）神经营养制剂，如维生素A、C、E等及辅酶Q10等，在动物实验中表明可阻止或减弱氧化应激状态造成的耳蜗损伤，在临床上多与其他治疗方法合用。

（4）尽可能早地应用肾上腺皮质激素，该药具有抗感染、抗病毒及免疫抑制的作用，可缓解血管内皮的水肿，增加内耳的血供，是治疗突聋的临床常用药。

3．高压氧治疗

高压氧可增加血氧含量，促进代谢。动物实验发现，高压氧疗可使耳蜗感觉细胞和神经纤维细胞的氧供增加，有助于细胞损伤的恢复。在突发性耳聋的早期，高压氧与药物疗法联合使用有助于提高疗效。

（杨菲菲）