三、术前准备
（一）病史采集和体格检查
术前必须详细询问病史，全面进行体格检查。不仅询问耳病史和进行耳鼻咽喉专科检查，做出疾病诊断，还应该特别注意有无心脏病、高血压、糖尿病、血液病、传染病等病史，有无药物过敏史等。检查体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并检查心、肺、肝、肾等全身重要器官有无异常。了解有无手术禁忌证。手术前应尽可能将患者的全身性疾病控制稳定，以便能耐受全身麻醉手术，减少麻醉意外和并发症的发生。
（二）术前检查
1．常规检查
按照全身麻醉手术前常规，进行各项必要的检查。
2．耳部CT或MRI检查
了解外耳、中耳、内耳的发育、病变范围、骨破坏情况，尽可能多地了解颞骨的解剖信息，以减少术中术后并发症的发生。
3．听力学检查
听力学检查包括纯音测听、声导抗和ABR，儿童可进行声场测听。有条件的可作眼震电图了解前庭功能。耳声发射检查可了解有无蜗后聋可能，对准备进行人工耳蜗植入的患者是必须检查的项目。
4．咽鼓管功能检查(https://www.daowen.com)
咽鼓管功能与鼓室成形术的手术效果密切相关，是选择术式的重要依据。化脓性中耳炎患者的咽鼓管黏膜可能受炎症侵袭，导致功能不良。
（三）术前处理
1．局部处理
术前1天，耳周理发备皮，清理外耳道。对进行内耳手术的患者，应将外耳、中耳的感染控制，以减少发生迷路炎和脑膜炎的风险。
2．术前用药
对于一些涉及内耳的手术，如人工耳蜗植入术、经迷路听神经瘤手术等，为减少术后感染的发生，术前和术中可给予适量抗生素。另外，高血压患者应使用降压药，糖尿病患者应用降糖药（如胰岛素等）。但术前禁止使用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。
3．知情同意
术前应和患者及其家属或监护人进行交流沟通，充分告知手术的必要性和手术的风险（并发症），以获得他们的理解，签署手术同意书。
4．术前饮食
全身麻醉的患者手术前禁饮食至少8小时。局部麻醉的患者可进少量饮食或禁食，因中耳乳突手术时迷路可能受刺激，易引起眩晕和呕吐。