二、上颌窦骨折

1．临床表现

前壁塌陷性骨折最多见，主要为上颌骨的额突和眶下孔部位，受伤后局部肿胀、压痛明显，还可出现三叉神经上颌支分布区麻木或眼睑肿胀、瘀血。上颌窦的顶壁为眶底，眼眶前方受钝器伤时，对眶内容物产生挤压，眼球虽能耐受较大的挤压而不致破裂，但足以使眶下壁薄的骨片骨折，挤入上颌窦内，眶内脂肪组织随之向下脱出，眼下直肌及下斜肌可嵌顿于骨折缝中，致出现眼球内陷、复视、视力减退等症状。上颌窦后外壁骨折易损伤上颌动脉，可以有严重的出血。如颧骨骨折下陷、移位明显，可引起张口困难，合并上牙槽骨折，则牙列错位，上下咬合异常。(https://www.daowen.com)

2．治疗

伤后24小时内行早期整复，软组织肿胀明显者，在2周后再行复位。前壁骨折内陷，可经下鼻道或尖牙窝进路整复；上壁（眶底）骨折，采用上颌窦根治术进路整复；下壁骨折，请口腔科协助处理。