一、病历摘要

姓名：××　性别：男　年龄：45岁

过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉：头面部不慎被钢筋撬棍刺入2小时。

现病史：患者2小时前工作中不慎被反弹的钢筋撬棍刺入头面部，从鼻腔入颅，穿通颅骨，患者当时有一过性意识丧失，后诉头痛，有耳鼻流血，急被120送入我院，消防员紧急截断异物外露部分，同步开放静脉通道、抽血化验、手术备血等治疗，查颅脑CT、头颈CTA示：异物插入颅内、未危及重要血管（伪影较大），医务处协调多科会诊后由神经外科以“1．开放性颅内异物；2．鼻腔异物；3．颅骨骨折；4．颅底骨折；5．脑脊液耳漏；6．脑脊液鼻漏”收入院，拟多科合作行手术治疗。病程中患者无胸腹部疼痛，无四肢抽搐，无大小便失禁。