一、概述

（一）病因

与其他部位的肿瘤类似，鼻腔、鼻窦肿瘤的病因亦难以肯定。某些肿瘤似与特定因素的相关性更大，如鼻中隔毛细血管瘤有学者认为与创伤的关系密切；而鼻腔、鼻窦乳头状瘤，尤其内翻乳头状瘤则与病毒感染有关。

（二）原发部位

多数鼻腔、鼻窦肿瘤的原发部位可通过临床及辅助检查，必要时依赖手术探查得以确定，有助于诊断和预后的判断，亦有益于治疗方案的制订。但解剖上，不仅鼻腔与鼻窦紧密邻近，且其与眼眶、颅底、鼻咽、齿腭等相接。当少数肿瘤侵犯范围广泛、涉及多个解剖区域时，有时不易确定其原发部位，需结合病史、肿瘤的活检性质及其特点等相关资料加以分析。各类良性肿瘤有其好发部位：骨瘤好发于额窦，血管瘤好发于鼻中隔，乳头状瘤好发于鼻腔侧壁，软骨瘤好发于筛窦或鼻中隔等。

（三）交界性

一类肿瘤组织学上虽属良性，但易复发，甚至恶变，属介于良性和恶性之间的“交界性或边缘性肿瘤”，如内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤等。另一类组织学本身属良性，但临床上对周围器官有较强的破坏力，造成类似恶性肿瘤的破坏征象，如海绵状血管瘤和骨瘤等。(https://www.daowen.com)

（四）临床症状

鼻腔、鼻窦良性肿瘤多数生长缓慢，早期可无任何症状，于体格检查时发现。肿瘤渐进性生长时，常引起相似的临床症状。肿瘤发生于鼻腔或侵入鼻腔时，引起鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍；侵入眼眶，可致眼球移位、复视和视力障碍；侵入颅内或压迫三叉神经分支，可致头痛、恶心、呕吐；肿瘤在窦腔内增大，压迫或破坏骨壁，可出现鼻部、面部或腭部隆起、畸形等；肿瘤侵犯咽鼓管导致耳闷、听力减退等分泌性中耳炎症状。

（五）诊断与鉴别诊断

鼻腔、鼻窦良性肿瘤的诊断和鉴别诊断有赖于病史、临床症状、体征、放射学和病理学检查。特征性的信息可明显提示甚至明确诊断，如血管瘤、部分乳头状瘤具有典型的临床表现，骨瘤具有典型的X线表现，而神经胶质瘤具有先天性的发病史等。但病理学检查仍是鼻腔、鼻窦肿瘤诊断的“金标准”。

（六）治疗

鼻腔、鼻窦良性肿瘤的治疗方法以手术为主，辅以其他一些理化疗法。根据肿瘤性质和范围，选择不同的手术径路。